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枣庄医保卡
在枣庄的参保人可拨打枣庄医保局医疗保险统一查询电话0632-3312242、登录枣庄社保查询平台或者通过医保中心窗口进行医保卡余额查询。查询内容包括:医保卡余额查询、医保卡使用历史记录、医保卡办理信息等。医保卡可以在门诊、住院以及慢病管理等方面发挥作用。

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枣庄医保卡余额查询

一、 电话方法查询

在枣庄的参保人可拨打枣庄医保局医疗保险统一查询电话:0632-3312242。查询内容包括:医保卡余额查询、医保卡使用历史记录、医保卡办理信息等。

二、在线方法查询

1. 先登录枣庄社保查询平台(网址:http://218.56.155.46:8080/hso/perLogonPage.jsp);

2.输入用户名、密码和验证码,点击登录;

3.进入后,点击“个人查询”——可查询缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

三、到当地医保中心查询余额

枣庄医疗保险参保人员携带本人有效证件、医保卡号以及医保卡到枣庄市医疗保险事业处、医保经办机构或医保定点机构查询账户信息。

枣庄医保卡办理

一、下列人员可以参加本市城乡居民基本医疗保险

(一)具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。

(二)本市行政区域内的各类全日制高等学校(含民办高校、技师学院)和中等职业学校的非本市户籍学生。

(三)不具有本市户籍但持有本市居住证的成年居民及其随迁子女。

(四)符合规定的其他人员。

二、缴费

(一)在校大中专学生的居民基本医疗保险费,由所在学校负责代收;

(二)其他参保人员的居民基本医疗保险费以家庭为单位由户籍所在地或者居住地的乡镇人民政府(街道办事处)负责代收代缴,或者选择银行自助缴费、网上缴费等。

(三)城乡最低生活保障对象、农村五保供养对象、重度残疾人以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员,个人缴费部分由参保地区(市)政府按规定予以代缴。

三、办理流程

1、需要身份证、养老保险手册、养老保险缴费单据原件、复印件以及照片。

2、经审核,填写参加医保登记表,报医保处审批

3、审批通过后,制作通过人员名单;审批未通过的由工作人员电话告知

4、新参保人员次月开始正常缴纳医疗保险金。工作人员按时出具缴费手续,参保人员持手续到社保大厅缴费

5、缴费满6个月(免责期)后,开始享受医保和大病救助待遇

6、达到退休年龄,尚未参加医疗保险的代理人员,如本人同意可申请办理一次性补缴医疗保险金,补费后可享受医保和大病救助待遇。

枣庄医保卡使用

一、医疗机构以及报销比例

城镇居民个人原则上选择1家社区卫生服务机构作为门诊定点医疗机构,农村居民个人原则上选择1家乡镇卫生院、1家村卫生室作为门诊定点医疗机构。

在门诊定点医疗机构发生的符合支付范围的普通门诊费用,按50%的比例支付。实行基本药物制度的门诊定点医疗机构的一般诊疗费按80%比例支付。门诊不设起付线,每人每年最高支付200元,超支不补,结余不结转。

二、慢性疾病政策

针对常见慢性疾病。我市制定门诊慢性病政策,目前有以下病种:

一类(11种):高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、脑血管疾病恢复期、活动性肺结核、皮肤病(银屑病和湿疹)、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症;

二类(6种):精神病维持治疗期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性活动性乙型病毒性肝炎、先天性疾病和遗传性疾病、红斑狼疮;

三类(10种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全尿毒症期、再生障碍性贫血、白血病、血友病、脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟滞(智障)、中枢神经协调障碍、器官移植术后抗排异治疗。

三、门诊慢性病待遇

一个年度内,起付标准为300元,与住院起付标准分别计算。

(一)一类病种支付比例为60%,一个年度内,最高支付限额为4000元。

(二)二类病种支付比例为60%,一个年度内,最高支付限额为7000元,

(三)三类病种支付比例为70%,一个年度内,恶性肿瘤门诊放化疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病最高支付限额为12000元,脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟滞(智障)、中枢神经协调障碍最高支付限额为20000元,慢性肾功能不全尿毒症期、器官移植术后抗排异治疗最高支付限额为40000元。

四、住院待遇

(一)在一个年度内,居民基本医疗保险统筹基金支付医疗费的最高限额为15万元,居民大病保险的最高支付限额为30万元,合计45万元。

(二)参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,在一个年度内首次住院的,设置起付标准,一、二、三级医院的起付标准分别为200、300、500元。在一级定点医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心)住院治疗,每次住院均扣除住院起付线;在二、三级定点医疗机构住院治疗的,第二次住院起付标准减半,第三次住院不再设起付标准。

(三)参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的不同等级确定相应的报销比例,在一、二、三级医院发生的医疗费用,统筹基金分别按85%、70%、55%的比例报销。

(四)对连续缴费的参保人员,每满1年报销比例增加1%,最高增加5%。对中断缴费2年以上的参保人员,报销比例按首次参保计算。

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  1. 枣庄医保卡
  2. 枣庄医保卡余额查询
  3. 枣庄医保卡办理
  4. 枣庄医保卡使用

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