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珠海医保卡
珠海医保卡可以通过网上、电话以及窗口进行余额查询。珠海市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工均可办理珠海医保卡。珠海医保卡医保卡可在门诊、住院以及定点药店买药使用。

查查公积金

珠海医保卡余额查询

一、网上查询

珠海医保查询网址:http://www.zhrsj.gov.cn/

说明:打开页面后,输入身份证号、密码进行查询。

1.请输入个人身份证号、密码(未设密码的为空)、识别码进行登录。

2.持本人身份证到珠海市社会保险基金管理中心各经办窗口,可以关闭个人资料查询和重置查询密码。

二、电话查询

珠海医保局医疗保险统一查询电话:0756-2121860

内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至珠海医保中心办公大厅窗口查询。

1、珠海市社会保险基金管理中心

地址:珠海市香州紫棘路323号

邮编:519000

电话:0756-2121860/2121650/2121506

2、斗门办事处

地址:珠海斗门区江湾二路13号

电话:0756-5524115、5211423 保险关系部 0756-5555634、5211437

3、金湾办事处

地址:珠海市金湾区红旗镇广安路客都宾馆东二楼

电话:0756-7611317 保险关系部 0756-7791116

珠海医保卡办理

一、办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

5、《参保登记申请表》等材料。

二、办理流程经办程序

1、申请人提交申请材料给代办单位;

2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

三、办理时限

受理后5个工作日内完成

四、办理费用

不收费

珠海医保卡使用范围

一、门诊统筹保障范围

门诊统筹保障范围包括在门诊统筹定点机构发生的以下门诊医疗服务:

(一)未纳入门诊特定病种(以下统称门诊病种)管理的门诊医疗服务。

(二)与社区卫生服务机构及镇卫生院签约实行门诊病种分级诊疗的门诊医疗服务。

二、可由统筹基金支付的费用及支付比例

参保人在门诊统筹定点机构发生的属门诊统筹支付范围的下列费用,由统筹基金支付70%,个人自付30%:

(一)符合国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施费用。

(二)普通门诊诊查费、三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务机构应提供的诊疗项目费用。

三、不予支付范围

门诊统筹不予支付范围包括:

(一)推拿、按摩费用。

(二)补牙费用。

(三)戒毒、残疾康复、麻风病治疗费用。

(四)无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所发生的医疗费用。

(五)打架斗殴以及服用、吸食或注射毒品所发生的医疗费用。

(六)自杀、自伤或自残所发生的医疗费用(无民事行为能力的人除外)。

(七)犯罪所发生的医疗费用。

(八)其它不符合国家、省、市基本医疗保险支付范围的费用。

四、门诊统筹转诊和急诊

答:经门诊统筹定点机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点机构急诊的,所发生的属门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用由统筹基金支付50%,个人自付50%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元(含自付部分)。

五、职工医疗保险个人账户在定点医疗机构的使用范围

1、健康体检费用;2、医疗费用中个人承担部分(包括“三个目录”以外的医疗费用);3、预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外);4、挂号费、病历手册费、诊查费、门诊一般诊疗费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)中个人承担部分。

六、职工医疗保险个人账户在定点零售药店的使用范围

1、药品费用;2、计划生育用品(仅限药品和避孕工具);3、符合国家医疗器械分类目录中的第一类及第二类医疗器械;4、国食健字保健食品费用。

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词条目录
  1. 珠海医保卡
  2. 珠海医保卡余额查询
  3. 珠海医保卡办理
  4. 珠海医保卡使用范围

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